Зачем держать ТТГ в таком низком диапазоне?
См. DOI: 10.1089/thy.2014.0287
Сравнивались большие группы людей после рака ЩЖ, на тироксине: одна группа с ТТГ <0.4, другая >0.4.
Рецидив рака был одинаков между группами, но <0.4 развивали остеопороз в 3.5 раз чаще. Это исчезло у тех, ТТГ которых был около 1 мИЕ/Л
Рекомендация: удерживать ТТГ ~1. Тем более, что у вас рецидив маловероятен.
Второе: при альбумине 4.6 г/дл, Ваш корректированный свободный кальций 1.6 ммол/л или 6.4 мг/дл, что явно низко.
С одной стороны, это Вас защищает от почечных камней, но с другой стороны может поддерживать парестезии и даже судороги в руках, что неприятно. Поэтому оцените ситуацию на месте и помните, что повышение кальция Витамином Д и кальцием нужно только если низкий кальций симптоматичен и плохо переносим.
Со временем все больные привыкают к низкому кальцию, и я часто видел полностью асимптоматичных больных с кальцием 4-5 мг/дл (!!). Лечим не цифру, а больного с его жалобами.