Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 15.06.2023, 18:53  
Umizumi Umizumi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2020
Город: Волгоград
Сообщений: 6 Umizumi *
АИТ подросток

Добрый день, уважаемые консультанты форума. Дочери 13 лет, вес 44, рост 159. В школе во время скрининга, на ЭКГ обнаружены изменения, тахикардия чсс 98. При обследовании у кардиолога в стационаре, была так же обследована ЩЗ, в выписке поставлен диагноз АИТ.
ниже данные из выписки дословно (без референсных значений):

анализ крови
ТТГ 3, 17 мЕд/л
Т3 св 4,8 пмоль/л
Т4 св 10,38 пмоль/л
АТ-ТПО 856, 2 МЕ/мл повышен, признаки АИТ

УЗИ ЩЗ: объем железы- 7,12 см куб.,структура железы диффузно-неоднородная за счет множества участков повышенной эхогенности, эхогенность железы не изменена, наличие доп.образований не определяется, васкуляризация в режиме ЦДК усилена, рег.лимфоузлы не определяются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографисеские признаки дтффузных изменений паренхимы ЩЖ с усилением кровотока в режиме ЦДК (АИТ?)

Общий анализ крови от июня 23г.
лейкоциты 6.61 10^9/л
эритроциты 4.53 10^12/л
гемоглобин 132 г/л
тромбоциты 240 10^9/л
лимфоциты 45%
моноциты 3,8 %
гранулоциты 51,2 %
СОЭ 3 мм/с

бихимия крови от июня 23 г.:
СРБ 5 мкг/л.,
ЛДГ 210 ЕД/л
кальций 2,4
железо 14,0 мкмоль/л
КК 45 ед/л
калий 4, 1 ммоль/л
натрий 140 ммоль/л
магний 0,88 ммоль/л
глюкоза в сыв или плазме 4,8 ммоль/л
АСЛ-О 600 МЕ/мл повышен уровень АСЛ-О

Эндокринолог по месту жительства на основании данных с выписки назначил принимать йодомарин 200 1 т/д в течение 3-х месяцев. В конце августа придти-сдать анализы, сказала, что если будет повышен ТТГ и не снизится АТ ТПО, то назначит гормонозаместительную терапию. Не берусь судить о компетентности врача, но дочь не была осмотрена, ЩЗ не была пропальпирована, не проверено наличие тремора.
Каких-то проявлений болезни нет, если не считать сухость кожи и запоры иногда. Месячные пошли в 12 лет, регулярные. Наследственность правда отягощена. У мамы моей - первичный послеоперационный гипотериоз, медикаментозный аутериоз уже более 30-ти лет. по какой причине была операция- не помнит, говорит начал зоб расти, и пучеглазость. лечили три года безрезультатно и направили на операцию, удалили узлы. У меня случайная находка-узел более 1 см,
наблюдаю его более 10 лет, гормоны в норме.

Очень хочу получить второе мнение от специалистов этого форума, чтобы успокоится и не лечить анализы.

1. действительно ли это категоричное АИТ ?
2. возможно ли, что пройдет после пубертата?
3. Нужно ли принимать йодомарин три месяца?
4. можно ли дочери уезжать в летний лагерь ? или сейчас требуется какое то срочное лечение и диагностика?
4. тактика эндокринолога выбрана верная? в августе сдать анализы и смотреть уровень ТТГ и АТ ТПО?
5. имеет ли смысл обследовать дочь в ЭНЦ г. Москва ?

заранее спасибо
Ответить с цитированием