Есть ли анемия у ребёнка?
Добрый день.
Мальчик 6,5 лет, вес 25 кг, рост 125 см.
Заболел 24 мая с повышения температуры тела до 38.5 и сильной боли в горле , проведен стрептатест- положительный. Пропили антибиотик амоксиклав 500/2 р в день , 7 дней . Параллельно стрептококковой ангине 26 мая покраснели щеки, затем руки и ноги покрылись кружевной сыпью , на супрастин/зодак сыпь не реагировала . Прошла сама , затем рецидивировала два раза, после нахождения на солнце. 9 июня у ребёнка началась рвота и повысилась температура, сдали оак, диагноз: вирусная инфекция неуточненная . Сдали 13 июня повторный оак из вены и вместе с ним железо, ферритин, лжсс и витамин д. Лжсс и д3 еще не готовы .
Вопросы:
1. Вепрятна ли парвовирусная инфекция?
2. Падает гемоглобин, 9.06 -114; 13.06 - 108 . В марте на диспансеризации к школе гемоглобин был 151. Какая вероятная причина падения гемоглобина ?
3. Абсолютное значение нейтрофилов снижено . Это возможно из-за перенесенной стрептококковой ангины и последующей вирусной инфекции?
4. Педиатр отправляет к гематологу . Какие возможные причины динамики оак ?
5. Ферритин вроде в норме . Есть ли скрытая анемия? И почему гемоглобин падает, а железо в норме ?
|