Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 17.12.2022, 22:48
Liasd Liasd вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 17.12.2022
Город: Ставрополь
Сообщений: 4
Liasd *
Аутоиммунный полигландулярный синдром

В октябре жалобы у парня 17 лет на слабость, выраженную утомляемость, замедленную речь, снижение АД, тошноту, потерю сна, выставлен диагноз аутоиммунный полигландулярный синдром, ПНН, сцбклинический гипотериоз. На КТ надпочечников - нет патологий, МРТ головного мозга- нет обьемных изменений, КТ мягких тканей шеи- нет данных за обьемные изменения.УЗи щитовидной ж-за TIRADS 1. Принимает преднизолон утро 12,5 мг, вечер 7,5 мг, эутирокс 12,5 мг. В течение 4 дней отмечает ухудшение состояния- тремор рук , слабость при физ.еагпузке( ходьба , надо остановится отдохнуть)нарушение сна, пульс 110-120 , потребность в соли.АД 100-120 мм.От.ст, однократно повышалось до 130 мм.От.ст.
Анализы от 05.12.2022 года- ТТГ- 5,4, ренин-128, альдостерон-6,4, калий 5,51. Натрий 136,2, хлориды 91.71.
В анализах от 14.12.2022 года калий 5,7 моль/л, натрий 120 ммоль/л, глюкоза 5,4 ммоль/л, ТТГ 9,07 ммЕ/Антитела к ТПО 7,9 , альдостерон 26,89.
Кортинеффа нет в доступе. Достаточна ли дозировка преднизолона? Можно перевести на кортеф? Что дальше делать ?
Ответить с цитированием