Показать сообщение отдельно
  #22  
Старый 24.09.2002, 23:10
ggg ggg вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2002
Город: Москва
Сообщений: 16
ggg *
По Г.И. Козинец повышени ЩФ отмечается при -костных заболеваниях, связанных с увеличением количества остеобластов ( рахит и рахитоподобные заболевания, гиперпаратиреозе, опухолях костях, остеомаляции)
-при холестазе
-при беременности.
Я думаю, что здесь речь идет о банальной дискинезии жкт и желчевыводящих путей на фоне гастродуоденита у ребенка-школьника. Для подтверждения можно провести УЗИ бр полости и ФЭГДС. Из других показателей б-х - гамма-ГТ, амилаза крови.
Если так оно и есть, то замазываете слизистую антацидами (фосфалюгель, маалокс и т.д.), понижаете секрецию хотябы наночь ( ранитидин 75мг в 20-00, у 95% детей секреция повышена), даете ферменты, причем первые 2 недели - не содержащие желчных кислот, так как при сильном воспалении 12-ти перстки сосочек как правило отчен, выделение в просвет кишки желчи затруднено и применение желчегонных может усилить боли, а недели через 2 переходите на энзистал, фестал, можете добавить хофитол. При наличии на ФЭГДС признаков рефлюксов добавляете мотилиум. С но-шпой надо быть поаккуратней - при несостаятельности сфинктеров усилите рефлюксы. Плюс диета.
В принципе, такой терапией ( ну может без ранитидина) даже если и не поможете, то и не навредите - профилактика, применяемая на западе 2 раза в год весной и осенью
С уважением Галина
Ответить с цитированием