Цитата:
Сообщение от Elfaleeva
Сыну ставили диагноз ревматической лихорадки в стационаре, лечащий врач долго объясняла, почему, по каким признакам она склонилась и установила этот диагноз (критерия не хватило). Кардиолог. которая вела сына с рождения, была с ней не согласна, но назначила бициллинопрофилактику. Все же возможно, что это стрептококковое поражение створок? На врожденный порок (аномальное строение 2 ств) наложился ревматический, приобретенный?
А в целом, по Узи можно понять, что на клапанах именно ревматические изменения, или только рассуждениями причина-следствие (была ОРЛ - причина ревматизм, нет - врожденное..)?
Спасибо всем за помощь! 
И прошу у вас, доктора, прощения за свою занудливость, хочется все разъяснить и понять для себя..  |
При ревматизме поражаются кончики клапанов (видно на эхо ). , в отличии от дегенеративных изменений , когда поражается основание. Как правило это не один а несколько клапанов , в т ч и трикуспидальный. Такая недостаточность в таком возрасте это редкость ,мое мнение что мог быть перенесён эндокардит. Пока нет в заключениях четких критериев тяжелой недостаточности , о чем писал выше , говорить об операции рано. Например кдр должно быть больше 7,5 см , фракция выброса меньше 50 процентов , и жидкость в перикарде и другие показатели. Я бы пересмотрел эхо ещё раз.