Причины обморока
Обмороки (обмороки) вызваны внезапным снижением артериального давления. На мгновение мозгу не хватает необходимого количества кислорода. Обморок — это только одна из причин, по которой кто-то может потерять сознание. Другие причины обмороков у детей и подростков встречаются гораздо реже. Эти причины часто можно выяснить с помощью подробного анамнеза и осмотра врачом. Некоторыми необычными причинами обморока у детей и подростков являются проблемы с сердцем, судороги или другие неврологические проблемы, а также стресс.
Вазовагальный обморок или нейрокардиогенный обморок
Наиболее частой причиной обморока в детском возрасте является вазовагальный обморок или нейрокардиогенный обморок. На их долю приходится более 90 процентов обмороков в детстве. Эта проблема вызвана:
Изменения нормального непроизвольного (вегетативного) рефлекса. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды расслабляются (вазодилатация), когда они не должны.
У некоторых частота сердечных сокращений снижается (брадикардия) в то время, когда сосуды должны сужаться, а частота сердечных сокращений должна увеличиваться.
Эти изменения приводят к низкому кровяному давлению (гипотензии). Это приводит к головокружению и обморокам.
Эта проблема распространена и не опасна для жизни. Большинство детей и подростков с этой проблемой можно лечить гидратацией, увеличением количества соли в их рационе и наблюдением за их симптомами (сидя или лежа, если они чувствуют головокружение
Обморок, вызванный проблемами с сердцем в детстве, встречается редко. Хотя редко это вызывает наибольшую озабоченность, потому что сердечная причина может быть опасной для жизни. Тем не менее, существует широкий спектр вариантов лечения многих проблем с сердцем.
Сердечные причины обморока
Сердечные причины могут быть вторичными по отношению к блокаде кровотока (аортальный клапанный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия, синдром Эйзенменгера).
Нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром удлиненного интервала QТ, дисфункция синусового узла, атриовентрикулярная блокада, катехолеманэргическая полиморфная желудочковая тахикардия)
Снижение функции сердца (желудочковая дисфункция из-за дилатационной кардиомиопатии; воспалительные заболевания, такие как острый миокардит и болезнь Кавасаки; ишемическая болезнь сердца, вторичная по отношению к аномальной коронарной артерии, болезни Кавасаки или гиперхолестеринемии)
).
Когда человек, потерявший сознание, должен обратиться к кардиологу?
Большинство здоровых детей и подростков, потерявших сознание, осматриваются лечащим врачом. Некоторые из красных флажков, которые должны привести к посещению кардиолога, включают:
Обмороки, которые случаются при физических нагрузках
Обморок, который происходит без предупреждения (без головокружения, приглушения слуха или зрительных изменений)
Обморок, который приводит к тяжелой травме
Семейный анамнез внезапной необъяснимой смерти, кардиомиопатии или врожденного порока сердца
Аномальное исследование сердца или ЭКГ
Тестирование и диагностика
Кардиолог решит, имеет ли обморок и / или головокружение пациента опасная для жизни причина.
Ключевой частью обследования является подробное описание пациентом своих симптомов (анамнеза).
Как сердечные, так и неврологические причины обморока часто можно исключить при тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре.
Электрокардиограмму (ЭКГ) часто делают для выявления нарушений сердечного ритма.
Иногда будут проводиться другие тесты, такие как эхокардиограмма, градуированный тест с физической нагрузкой (ГХТ) и/или электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
....Изменения образа жизни
Нейрокардиогенный обморок часто можно лечить без лекарств. Это может включать:
Избегайте вещей, которые могут спровоцировать обморок
Отказ от кофеина
Увеличение потребления соли
.... Потребление жидкости следует увеличить до такой степени, чтобы моча стала прозрачной.
Также можно выполнять определенные движения, чтобы головокружение не приводило к обмороку. Это может включать:
Лежа
Приседания, напрягающие мышцы живота
Скрещивание ног в лодыжках
Поставить одну ногу на табурет или стул, а другую ногу оставить на земле
Лекарство
При обмороке лекарство не требуется. У очень небольшого числа детей и подростков, нуждающихся в лекарствах
Более подробнее и точнее:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].