[lenamoroz]

Добрый день!
Женщина, 37 лет, рост 160 см, вес 63 кг. Жалобы: сонливость, быстрая утомляемость, перепады настроения, выпадение волос, прибавка в весе за последние 2 года 11 кг, менструальный цикл от 25 до 30 дней (выделения умеренные, 4 дня), витилиго (впервые проявилось 2 года назад). Планирую беременность.

04.02.2021 сдала анализы:
ОАК (прикрепила)
Гемоглобин 127 г/л (121.3-148.7)
Эритроциты 4.84 (3.83-4.86)
Гормоны щитовидной железы:
ТТГ 5.56 (0.38-5.33);
Т4 11.61 (7.86-14.41);
Т3 6.34 (3.8-6.0);
Анти-ТПО 433.9 (0.0-9.0)

Ферритин 7.2 нг/мл (11-306.8)
Глюкоза 4.3 ммоль/л (4.1-5.9)

По результатам анализов и УЗИ щитовидки врач поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит (назначил Эутирокс 50) + подозрение на железодефицитную анемию.
Направил на дообследование, в т.ч. гастроскопию и колоноскопию. Прописал низкоуглеводную диету, исключив злаки, молочную продукцию, глюкозу, фруктозу, вообще любые сахара, сладкие фрукты и сухофрукты, орехи.

15.02.2021 дополнительно сдала:
Сыворочное железо 14.2 мкмоль/л (10.7-32.2)
ОЖСС 66.6 мкмоль/л (45.0-75.0)
Трансферрин 3.14 г/л (2.0-3.6)
С-реактивный белок 0.77 мг/л (0.0-5.0)
В9 13.3 нг/мл (3.0-17.0)
В12 305 пг/мл
Вит Д 16.89 нг/мл (ВЭЖХ-МС)
Кал на скрытую кровь (Colon View HB/HP): Hb – не обнаружено; Hb/Hp – не обнаружено.

По данным результатам врач говорит, что ЖД анемии нет, и препараты железа не назначил.
Вит.Д прописано 10000МЕ на 3 мес., Омега 3 – 1000МЕ 3р/день длительно.

Гастроскопию и колоскопию пока не делала.
В связи с этим есть ряд вопросов:
1. Есть все-таки анемия или нет? Везде читала информацию, что ферритин должен быть примерно равен весу, у меня он явно ниже.
2. Если есть анемия, насколько необходимы для поиска ее причины гастроскопия и колоноскопия?
3. Необходима ли такая диета? Пока получается с трудом ее придерживаться, ощущение постоянного голода.