|
ИЦН
Добрый день!
Женщина. 40 лет. 160 см, 66 кг
Менструации с 11 лет, цикл 26-30 дней, по 4 дня, умеренные, болезненные в 1-й день.
1-я беременность 2003 г - внематочная, тубэктомия.
2-я 2007 г роды 39 нед., все в порядке, ИЦН, наложение швов в 16 нед (правда не помню, была ли цервикометрия, смотрели шейку руками).
3-я 2010 г - выкидыш на сроке 15 нед.
4-я 2012 г - роды в 39 нед, с ребенком все хорошо. Накладывали швы на шейку в 16 нед. Скорее превентивно. При цервикометрии шейка 36 мм.
5- я беременность - настоящая, 22 нед в настоящий момент.
В 16 нед шейка - 50 мм, в 18 - 39 мм, в 20 - 32 мм. В настоящий момент - 28 мм.
Руками говорят, что мягкая. В посеве от 11.11 - Streptococcus agalactiae (снимок прилагаю).
С учетом анамнеза стоит вопрос о наложении швов. Но срок, я так понимаю, уже великоват.
В настоящий момент принимаю утрожестан 200 мг × 2 р/сут, депантол свечи 1 р /сут, индометацин свечи 1 р/сут. Инфузионно вводят магнезию. Планируют начать цефтриаксон для лечения стрептококка. И затем все же наложить швы.
Вопросы:
1. Можно ли с учетом всех приведенных данных накладывать швы? Целесообразно ли?
2. Что из приведенных препаратов целесообразно продолжить принимать?
3. Нормальная физическая активность не противопоказана?
|