[Nastya1125]

Здравствуйте !
Пациентка моя родная бабушка (87 лет), в 2015 году было обнаружено новообразование в левом легком. В течении 5 лет так и не смогли ни в областном центре родного города, ни в Москве спустя 4 бронхоскопии отобрать образец для того чтобы верифицировать новообразование.
Неделю назад была госпитализирована в стационар с отдышкой, обнаружили левосторонний тотальный гидроторакс со смещением средостения и правосторонний малый гидроторакс, сделали дренаж по Бюлау, слили больше 2 литров. В жидкости обнаружены атипичные клетки.
Сейчас бабушка всё еще находится в стационаре, жалуется на усталость, периодически пониженное давление (падает до 90/60), жидкость из дренажа не накапливается, но дренаж всё еще стоит, трубка опущена в жидкость с раствором фурацилина. К вечеру жалуется на боль слева пониже грудной клетки, не всегда, но когда это происходит ставят внутримышечно Кетонал.
Когда падает давление делают оксигенотерапию и затем капельницу с натрий хлорид. Утром и вечером ставят антибиотик Цефтриаксон (если честно я не понимаю его необходимость. послеоперационная профилактика ??), в диагнозе пишут где-то левосторонняя н/долевая пневмония, где-то правосторонняя в/долевая пневмония, а терапевт при общении говорит что онкология и она ничего в этом не понимает.
С жидкостью из легкого сильно ушел белок (альбумин - 30), повышается креатинин и мочевина в крови, врачи посоветовали аминокислотную смесь для восстановления белка. По совету лечащего терапевта мы приобрели BCAA, но вызывает сомнение эффективность таких действий.
Как можно восстановить белок ? Знаю что есть раствор для инфузий Альбумин, но на других форумах почему-то его не советуют капать.
Также беспокоят отеки ног. Пьет верошпирон 50 мг, но ноги всё равно отекают. Какая суточная дозировка возможна ? После начала приема BCAA ночью усилился диурез (с верошпироном тоже он усилен, но почему-то стал еще сильнее после BCAA). Может ли это быть связано с BCAA ?
Терапевт предлагает снова брать бронхоскопию, но в чем целесообразность этого может быть ? Очень тяжелая процедура и в очередной раз особенно с дренажем в спине я не хотела бы её этому подвергать просто так.
Есть какие-то возможности не дать накапливаться жидкости в легком ? (учитывая возраст пациентки и сопутствующие. Имеется хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз аорты, створки клапана уплотнены, аортальная недостаточность 1 ст., тотальная сократимость миокарда ФВ 56%, митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная регургитация 1-2 ст., диастолическая функция нарушена по модели аномальной релаксации. Размеры полостей сердца в норме.)
Думаю о том чтобы восстановить бабушку в родном городе до более менее нормального состояния и увезти в Москву за адекватным паллиативом. Подскажите какое качество паллиатива в Институте им. Герцена или посоветуйте хороший центр ??