Мне не очень нравятся как первая, так и вторая схемы лечения вашего гестационного пиелонефрита.
Я не понимаю, зачем оба раза назначается метронидазол, это не препарат выбора при лечении пиелонефрита, тем более во время беременности, цефалоспорины во время беременности применяются, но другие, и уж точно не два раза подряд с интервалом менее месяца.
Лидокаин и новокаин могут применяться во время беременности, эпидуральная анестезия в родах и при КС проводится с использованием препаратов этой группы и с препаратами этой группы возможно лечение зубов начиная со второго триместра беременности.
Макропен метаболизируется печенью и выводится с желчью, создавая очень низкие концентрации в моче, поэтому для лечения заболеваний почек не применяется. Вообще никакими макролидами пиелонефрит не лечат.
Парацетамол по 500 мг может безопасно применяться до 6 раз в сутки, общей продолжительностью не более 3 суток.
Показания к стентированию определяют урологи. Гидронефроз - показание. Вызывается он тем, что сгусток гноя или не видимый на УЗИ камень перекрывают выход из мочеточника. Если явления гидронефроза не уходят на фоне спазмолитической и антибактериальной терапии, стент устанавливается.
Причина пиелонефрита - чаще всего кишечная палочка, вышедшая из ануса и проникшая в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а потом забросившаяся в почку обратным током мочи, для которого беременность создает очень благоприятные условия.
Пиелонефрит без лечения иногда угрожает жизни женщины, также возможно восходящее инфицирование половых путей и плодных оболочек, с развитием преждевременных родов и других неприятностей. Для контроля за состоянием плода используется УЗИ плода.
Данная патология не пускается на самотек в ожидании, пока она пройдет самостоятельно, а требует адекватной антибактериальной терапии, иногда стентирования. Гестационный пиелонефрит во время беременности может приводить, а может не приводить к возникновению хронического пиелонефрита впоследствии, варианты развития событий зависят от многих факторов.
|