[eduardshraibman]

читали не внимательно :
ОСМОТР.Оцените размер, местоположение и характер аденопатхы, наряду с любыми связанными физическими находками. Эритема, чуствительность, теплота местная и флюктуация преполагают лимфаденит ,а узлы, которые спутаны вместе, твердые, и нечувствительные предполагают злокачественность, хотя это различие не постоянно.
УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ наиболее распространено в шейныйх узлах у детей и обычно связывается с инфекционными заболеваниями, чаще всего вирусными

• Надо помнить,, что у большинства детей пальпируемые лимфатические узлы переднешейные цервикальные, паховые, и подмышечных областях, которые, если бы оценено взрослыми стандартами, считались бы как увеличение лимфатических узлов. Лимфатическая масса устойчиво увеличивается после рождения до возраста 8-12 лет и подвергается прогрессивной атрофии во время половой зрелости.
• В маленьких детях, передне-шейные лимфатические узлы 2 см, подмышечные узлы,1 см и паховые узлы 1.5 см в диаметре норма, и в дальнейшем обследовании нет необходимости. В серии 457 детей злокачесвенность обычно связывалась с узлами, больше, чем 3 см в диаметре.Однако, присутствие даже небольших(-менее0.5 см) надключичных лимфоузлов может быть связано со злокачественностью и требует дальнейшей оценки
Прощупываемые в норме и увеличенные лимфоузлы -это не одно и тоже
после перенесенного вирусного заболевания,заболевания носоглотки, уха, поражения волосистой части головы лимфоузлы остаются иногда долго увеличенными и здесь надо просто наблюдать , нет ли настораживаюших изменений( затвердение,значительное увеличение более 2 см (для заушных),неподвижность, твердость,спаянность между собой или окр.тканями и т.п.