очень интересно и необычно
по описанию до последних событий в 6 лет, я бы предположил что укус не совсем зажил, сформировался мелкий свищ и периодически нагнаивается - но на ваших последних фото определенно обострение простого герпеса (1 или 2 типа)
никогда не слышал чтобы он был связан с предшествовавшей травмой
пиодермия (буллезное импетиго, если быть точным) давало бы гораздо более тяжелое местное воспаление, гиперемию, боль и тд
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
чтобы подтвердить что это именно герпес - можно сдать ПЦР содержимого пузырька на простой герпес. только что нам даст это подтверждение, вот вопрос
...связано это состояние с укусом или нет, полагаю, ситуацию в любом случает следует рассматривать как рецидивирующий губной герпес у иммунокомпетентного (не страдающего иммунодефицитом) ребенка и лечить по соответствующим руководствам, типа этих
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (старая но неплохая статья)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (статья достается через SciHub бесплатно, например через одноименного бота в телеграм)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (сайт требует бесплатной регистрации)
если коротко: местный ацикловир/зовиракс не работает, внутрь работает но есть побочные эффекты, поэтому применяется только у людей с дефицитом иммунитета или другими факторами риска. Если беспокоит 2 раза в год - лечение вообще не требуется. Если станет часто или тяжело повторяться - возможно лечение ацикловиром год ежедневно; обычно (но не всегда) это приводит к стойкой ремиссии
..но надо еще дерматологов спрашивать хороших, и возможно инфекционистов; я лишь педиатр
|