Тема: Узлы в ЩЖ
Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 25.01.2020, 21:27  
Almaz1986 Almaz1986 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2015
Город: уфа
Сообщений: 44 Almaz1986 *
Узлы в ЩЖ

Здравствуйте! В мае 2019 года проходил МРТ шейного отдела, куда направил невролог. В результате никаких патологий в шейном отделе не обнаружили, но направили на обследование к эндокринологу, т.к. по снимку МРТ выявили кисту правой доли ЩЖ. Результаты анализа от мая 2019 г. Т4своб 15.8 (референс 11.5-22.7), ТТГ 1.89 (референс 0.4-4.0). УЗИ ЩЖ: размеры правой доли 18*17*51 мм объем 7.7 см3, левой доли 18*16*50 мм объем 6.9 см3. Перешеек 3 мм. Контуры ровные, четкие. Структура средней эхогенности, мелкозернистая, неоднородная, в правой доле визуализируется гипоэхогенный узел размерами 12*8 мм, в режиме ЦДК регистрируется повышенный перинодуллярный и интрадуллярный кровоток. В режиме ЦДК степень васкуляризации паренхимы ЩЖ не изменена. Паращитовидные железы не визуализируются (норма). Лимфоузлы не увеличены. По результатам данных обследований эндокринолог рекомендовал прием в пищу йодированной соли, витамин Д и наблюдать в динамике через полгода. В январе 2020 года прошел повторные обследования. Анализ крови: ТТГ 1.67 (референс 0.4-4.0), АТ-ТПО <3.0 (референс <5.6), кальцитонин 7 (референс <8.4). УЗи ЩЖ: перешеек 3.1 мм, правая доля 21*20*58 мм объем 11.7 см3, левая доля 21*17*54 мм объем 9.2 см3. Расположение ЩЖ обычное. Контуры ровные, четкие. Эхогенность тканей не изменена, структура неоднородная. В н/3 правой доли определяется гипоэхогенное узловое образование с достаточно ровными контурами 14*9*11 мм, неоднородной внутренней эхоструктуры, с мелкими жидкостными включениями и единичными мелкими гиперэхогенными сигналами (кальцинаты). В режиме ЦДК по контуру и в толще узла - неравномерно усиленный, несколько хаотичный кровоток. В с/з правой доли в передних отделах - гипоэхогенное узловое образование 2,7*3,2*1,3 мм с умеренным кровотоком по контуру. Стпень васкуляризации оставшейся ткани железы средняя. региональные лимфоузлы не увеличены, структура не изменена. Врач сказал, что большой узел изменен в пределах погрешности и возможно он вообще не изменился в размерах, маленький узел тоже возможно не заметили при первом УЗИ. Больше его насторожило что уровень кальцитонина близок к верхней границе нормы. В результате он отправил на проведение сцинтиграфии ЩЖ для понимания дальнейшей тактики лечения. Скажите пожалуйста, правильно ли все назначает врач? Можно ли предположить предварительно что у меня по данным анализам и обследованиям?
Ответить с цитированием