Цифры кальция общего, альбумина и витамина Д нужны. Ниже-выше - это ни о чем.
Если выявляется дефицит - смысла искать иные причины гиперпаратиреоза нет. Скомпенсируйте, и нет проблем.
По поводу узлов: все, что меньше 1 см во внимании не нуждается. Что за образование 8*11, и точно ли описание тирадс 4 относится именно к нему или это действительно увеличенная ОЩЖ - спросите у специалиста УЗИ. Смотреть на околощитовидные железы вне выявления первичного гиперпаратиреоза особого смысла нет. Если же это относится к щитовидной железе - пропунктируйте. Пункция абсолютно безопасна