[ElenaAnBul]

Уважаемые коллеги!Обратилась пациентка 39 лет .
Рост 164, вес 60 кг - стабильный.
Менархе с 12 лет, цикл 25-30 дней.
Гинекологический анамнез без особенностей. Первая беременность в 32 г. закончилась выкидышем на сроке 6 недель, причина не известна. Вторая беременность - роды в 35 лет, плановое КС . После 2 родов восстановился цикл в 2,1 г ребенка - в феврале 2017. Полтора года цикл был - от 22 до 35 дней(на фоне гв). Предпоследние менструации 01 августа 2018г протекали обычно. А следующие менструации начались 19 августа, также в обычном объеме и по продолжительности. В предполагаемое время следующие менструации не начались. В первых числа октября 2018г. был исследован уровень ТТГ( с 2011 г принимает эутирокс 112,5 по поводу гипотиреоза(АИТ)). Результат ТТГ -22 мкМЕ/мл. Через 3 недели при контроле ТТГ в норме без коррекции дозы эутирокса. Ещё через 3 недели контроля -0,26. Проведена коррекция дозы.
В ноябре2018 была осмотрена гинекологом (со слов пациентки заключение было:со дня на день начнутся менструации).Через два дня было кровомазание 1 день.
По одному УЗИ яичников фолликулов нет,по другому 1-2 мелких фолликула(УЗИ не предоставила).
Анализы:
18.10.18
Эстрадиол менее 20 пг/мл
ФСГ более 170 мМЕ/мл
ЛГ 84.1 м МЕ/мл
Пролактин 123 м МЕ мл
15.11.18
АМГ-0.00
Эстрадиол менее 73.4 помоль/л
В настоящее время продолжается грудное вскармливание.
Гинекологом по месту жительства рекомендовано завершение гв, и назначена ЗГТ Фемостон 2 .Это ранний климакс?Необходима ли ЗГТ сейчас?Пациентка планирует завершение гв не ранее.чем через полгода .