![Старый](images/statusicon/thyronet/post_old.gif)
01.09.2018, 17:18
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
|
|
Папиллярный рак сам по себе на беременность не влияет и не увеличивает вероятность пороков развития.
В такой ситуации (беременность после операции по поводу рака щитовидной железы) нам важно знать, что нет признаков рецидива у мамы, и что плод получает достаточное количество тироксина.
Хорошо, что месяц назад ТТГ был целевым; хорошо, что на УЗИ ничего подозрительного врач не видит ни в оставшейся доле, ни в лимфоузлах. Подчелюстные лимфоузлы - не типичная группа для поражения при папиллярном раке, они часто бывают увеличены из-за заболеваний ЛОР-органов в прошлом.
Гистологию хотелось бы пересмотреть (я писала выше, зачем); это можно сделать и у Вас в городе. Поставить эту задачу перед гистологом. Это не срочно.
Уровень тиреоглобулина тоже хотелось бы знать. ПОнятно, что он не нулевой; но в динамике нам нужно видеть, меняется ли его уровень или нет.
Дозу тироксина надо немного увеличить (на 25 мкг, скорее всего), потому что потребность в тироксине во время беременности повышается. Интервал между тироксином и фолиевой - как с едой, не менее получаса.
Про консультацию дистанционную сейчас спросим.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
|