[Dolche91]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!

Неделя 72, ПВТ Альгерон 120.

К сожалению, новости не очень радостные..

Свежий ОАК и БАК пока не имею, поэтому выкладываю месячной давности (на днях пересдам):

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

По гормонам ЩЖ и вирусам (свежие рез-ты):

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Информация по ПЦР HDV РНК:

- Чувствительность определения - 100 копий/мл.
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
- ПЦР-детектор CFX-96.

Формулировка:
"Получен результат на границе чувствительности тест-системы"

Не понимаю, как такое могло произойти.. Но выходит, имеет место вирусный прорыв..

Как я понимаю, теперь остановка лечения под большим вопросом...

1) Есть ли смысл продолжать в прежнем режиме/менять препарат IFN, либо искать другие возможности ?

2) Быть может следует повторить анализ? В Инвитро самый низкий лимит детекции по данной позиции.

3) На прошлом приеме с очным врачом мы обговаривали данный вариант развития событий, скорее всего она будет за остановку терапии на данном этапе. Мне это кажется не совсем логичным, но возможно имеются различные варианты развития после отмены препарата, имея в виду пост-терапийный эффект IFN ?

HBsAg kinetics in chronic hepatitis D during interferon therapy: on-treatment prediction of response.
Niro G.A et al.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Eight responder s were detailed in Figure 3a, whichdescribes five time points. HBsAg less than 1000 IU atmonth 6 was irrespective of the baseline values (range181–8823 IU). At baseline, HDV viremia ranged from10 000 to 106IU/mL. At month 6 of therapy, sixpatients were HDV-RNA negative and maintained this achievement both when therapy was discontinued andduring follow-up. A viremia reduction of 2 and 0.2 log was observed, respectively, in patient AA and FS at month 6. HDV-RNA slowly decreased towards unde-tectable levels during follow-up.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

...

Figure 3b details eight PR with a slow decline ofHBsAg titre and a progressive reduction of the HDV vir-emia which became undetectable at month 6 (ZD), atthe end of therapy (EOT) (IA, TG) or during follow-uppre-enrolme nt (KT, DSG, AT, LV, RS).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Поделитесь пожалуйста своими мыслями по этому поводу.

Спасибо.