Повышен АТТПО и норметанефрин. Феохромоцитома???
Здравствуйте, уважаемые врачи Обращаюсь к Вам с такой проблемой. Пишу в этом разделе, потому как тут эндокринология. Надеюсь, поможете разобраться. Есть ли у меня эндокринологическое заболевание (щитовидка или другое что то) О себе. Парень. 23 года. Рост 188, вес 76. Алкоголь не принимаю. Не курю. Наркотики никогда тоже не употреблял. Последние 3-4 года активно занимался спортом - играл в футбольной команде в непрофессиональной лиге. Посещал (и посещаю сейчас периодически) тренажерный зал. Никаких препаратов "для спорта" также никогда не употреблял. В октябре 2017 года (на фоне незначительного стресса накануне) по дороге домой с работы в транспорте почувствовал себя плохо, как приступ - слабость, сердцебиение( пульс до 110), подъем давления(измерил дома уже) (160/90), головная боль. Дома принял анаприлин , корвалол. Родители вызвали скорую помощь. Давление снизилось после приема анаприлина и укола магнезии( скорой) Был госпитализирован в районную больницу. Давление больше почти не повышалось. Пришло в норму. Пролежал в стационаре 3 дня и с диагнозом ВСД (вегетососудистая дистония) был выписан. Никакого лечения назначено не было. Чувствовал себя хорошо. Продолжал занятия спортом(футбол и тренажеры) В начале декабря 2017 заболела нога в колене - как оказалось при обследовании у ортопеда - делали узи и мрт колена - застарелая травма связки. Проходил лечение, назначеное травматологом. Спустя почти месяц после окончания лечения ноги повторился приступ - сердцебиение, подъем давления (до 150/95), потливость, тремор конечностей. В дальнейшем подобные приступы стали повторятся. Появились периодические головные боли. Обращался в районную поликлинику - диагноз - всд по гипертоническому типу, астено невротический синдром. Назначен от давления вазар 80мг. В начале января лег на обследование и лечение в институт терапии АМН Украины. Было проведено много обследований, результаты которых прилагаю. При этом точного диагноза поставлено не было. И при всех обследованиях особых патологий также не найдено, кроме повышения норметанефрина(метанефрин в норме) в крови и строения вен в почках (консультировался у наших урологов в нефрологическом центре - сказали вариант развития (врожденное) Послали к эндокринологу. Анализы на щитовидку в норме, кроме значительно повышеного АТТПО Эндокринолог сказал не обращать внимания. Узи щитовидки не назначалось, пальпировали - вроде норма. На счет норметанефрина совсем непонятно. Но эндокринолог сказала что напрямую о феохромоцитоме говорить преждевременно. Особенно учитывая результаты мрт и кт В настоящее время продолжают бепокоить приступы.
Приступ практически всегда начинается с ощущения психологического дискомфорта и тревоги. При чем независимо от обстановки. Потом начинается тахикардия, тремор конечностей(иногда заметный на глаз), повышается давление (до 150-170) , головная боль. Приступ длится от мин 20 до часа. Иногда даже если нет приступа то такое ощущение, как будто "потряхивает". При приступе принимаю каптопрес и анаприлин. В основном помогает. Ночью сплю нормально, ночных приступов не отмечено пока. Физическую нагрузку переношу хорошо. Продолжаю иногда тренироваться в тренажерном зале (без фанатизма) Как Вы считаете, есть ли феохромоцитома, и где ее искать, если на томограмме в надпочечниках не нашли.? Что значит, что повышены только норметанефрины? Если не феохромоцитома, то что это такое и как лечить?
|