Здравствуйте, уважаемые врачи.
Привожу ссылку на свою тему по мигрени в другом разделе:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=421674
Мне 39 лет, вес 68кг, беременность 6-8 эмбр.недель.
Диагноз – простая мигрень, сомнения не вызывает, поставлен многими неврологами, по ЧАВО поверяла тоже.
Начались головные боли в 17 лет, с началом менструаций. (У меня в прошлом бесплодие, всегда был менстр.цикл длинный, от 3 месяцев до 2 лет. Также, имеется аутоиммунное заболевание – диффузный токсический зоб, и хронический дефицит железа.)
Сначала головные боли были редкие и снимались цитрамоном, со временем частота и интенсивность нарастала, на данный момент без профилактического лечения мне помогают только триптаны.
Болит чаще четверть головы – особенно висок, лоб с бровью, область за глазом. Как будто шило в висок вставили, боль остарая. Начинает болеть иногда с пульсации в виске, иногда как будто распирает всю голову. Незадолго до боли приступ неуправляемой слабости и сонливости пару часов, а до слабости наоборот, несколько минут такой бодрости, которой я с детства уже не чувствовала в обычном своем состоянии.
Провоцируются приступы самые сильные – изменением погодных условий. Раньше самые адские боли были после сдачи крови в качестве донора. Также приступы провоцируются голодом, пересыпом, небольшой нагрузкой как физической, так и эмоциональной. Алкоголь не пью, но знаю, что от вина голова очень сильно заболит. Влияние пищи не замечала. Во время приступа бывает тошнит, каждый звук, движение, яркий свет усиливает боль в разы.
Давление у меня обычно низкое около 105/75, во время боли вроде бы не меняется. Шея не болит, но остеохондроз есть.
До беременности головные боли дошли до 2-3 приступов в неделю, длительность от 1 до 6 дней. В свободные от мигрени дни мне приходилось пить ибупрофен, т.к. голова все равно болела, но уже не остро с одной стороны, а просто ”трещала”, была свинцовая и туго соображающая. Т.е. я пила почти ежедневно либо суматриптан, либо ибупрофен. В месяц у меня было всего 2-5 дней без боли.
В декабре 2017 невролог мне назначил лечение – эглонил 50мг 2 раза в день. Я не знала, что беременна, успела попробовать это лечение 3 недели, был хороший эффект. За 3 недели я выпила суматриптан всего 3 раза, мигрень была по 1 дню, в остальные дни голова болела терпимо и боль снималась ибупрофеном.
После известия о беременности эглонил отменили и назначили верапамил 40мг по 1/3 - 3 раза в день. И конечно запретили все триптаны. Но без них боль терпеть я не могу, ничего не помогает, боль только усиливается и длится это не один день. Лежать сутками мне непозволительно, да и даже просто лежать невыносимо, уснуть невозможно. В первую беременность я тоже принимала триптаны, боль оставила меня только в 3 триместре и на первые месяцы кормления. Правда, во время родов возвращалась и длилась 2-3 дня.
В последние же дни мигрень практически не поддается лечению. На данный момент идет 6 день приступа. 3 дня болело с одной стороны, 3 дня с другой. Плюс начался сильный токсикоз. Не знаю, связано с ним или нет, но суматриптан 50мг помогает мне всего на 2 часа и то не сразу, хотя до беременности помогал на 12 часов в среднем. Т.е. сейчас я практически каждые 4 часа принимаю 50мг суматриптана, в последний раз приняла 100мг, и в виске начало колоть уже через 3 часа. Боль будит также среди ночи, спать становится невозможно.
В связи с этим у меня вопрос – что безопаснее? Принимать в таких количествах суматриптан или попробовать вернуться к эглонилу? У меня есть предположение, что эффект от эглонила и отсутствие мигрени в 3 триместре прошлой беременности и первых месяцах кормления имеют общее - повышение пролактина. Может, есть еще какие-нибудь способы? По приведенной ссылке Сергей Иванович упоминал, что есть другие, изученные и безопасные нейролептики. ЧАВО я прочитала, про парацетамол знаю, не помогает. Сейчас речь уже о том, что меньше навредит…
Помогите, пожалуйста!