Спасибо большое за ответы! Больному перед освидетельствованием на МСЭК требовалась консультация эндокринолога. Поскольку имеется морбидное ожирение, артериальная гипертензия, неярко выраженные стрии, то я решила проверить кортизол. В суточной моче он повышен, поэтому провели МДП. Возможности обследования пациента ограничены из-за невозможности передвижения вне квартиры - избыточный вес и слоновость. У нас в городе кортизол слюны не проверяют. Пожалуй, на МСЭК отправлю просто с диагнозом алиментарного ожирения (пациента сейчас больше интересует эта сторона вопроса), а проверку кортизола повторю еще раз позже, правда, не знаю, что проверять...Внешне классический Кушинг у пациента не просматривается, но до этого у меня были пациенты с болезнью Кушинга, тоже внешне мало проявляемой.
|