определяют вязкость плазмы, при таких цифрах иммуноглобулина М она точно не в норме, можно НЕ начинать ХТ, просто провести замену плазмы донорской (плазмаферез не фракционный) и снизить М хотя бы в 2-3 раза, если симптоматика уйдет, то получите повод решать вопрос о ХТ