Внезапная тахикардия и как следствие - преходящая АВ блокада II степени Мобитц I
Мужчина. 34 полных лет.
В июле 2016 г. был острый q-негативный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка.
Проведено КВГ, которое выявило мышечный мостик. Стеноз с/3 ПМЖВ до 45%.
В декабре 2016 г. проявилось осложнение - преходящая АВ блокада II степени Мобитц I.
С тех пор периодически попадаю в больницу с этим диагнозом. Происходит всё примерно следующим образом:
появляется внезапная тахикардия 110-130 уд./мин (нормальный пульс - 75-85 уд./мин, во время сна опускается до 60-70 уд./мин.), которая держится довольно продолжительное время (1 час и более). После появляются "выпадения" пульса (блокада). Естественно, бета-блокаторы теперь не принимаю. Давление при учащении пульса поднимается до отметок 165/115.
При госпитализации дополнительного медикаментозного лечение не проводится, пульс со временем возвращается к нормальным значениям, блокада исчезает.
Алкоголь не употребляю (вплоть до лекарственных спиртовых настоек) во избежание учащения пульса.
Заметил, что очень часто приступы внезапной тахикардии появляются после приёма пищи (не всегда обильного).
С блокадой объяснили, что она не лечится (лишь бы только не усугублялась!).
Мой основной вопрос: какова природа возникновения тахикардии и как избежать её возникновения (и как следствие избежать появления блокады)?
В электронном виде (сканы) есть:
- КВГ (заключение и видео);
- холтеровское мониторирование (за год проведено 3 раза);
- ЧПЭФИ;
- ЭКГ.
При необходимости готов выложить любые из них.
Постоянно принимаю только:
- аспирин кардио (100 мг);
- аторвостатин (10 мг)
- лизиноприл 5 мг (при повышении давления более 140/90)
|