При проведенном обследовании у пациентки исключена типичная множественная миелома, НО в случае несекретирующей миеломы кои изредка бывают (в 1-2% случаев от всех миелом), диагноз можно подтвердить/опровергнуть только биопсией костного мозга (и быть может в участке поражения кости). Против диагноза миелома говорит повышеннуй кальций в крови, тогда как при несекретирующей миеломе кальций почти всегда в норме, только вот один случай попался с гиперкальциемией спустя 5 мес. после обрашения:
We describe a 43-year-old woman who initially had back pain and pathologic vertebral compression fractures that were thought to be due to osteoporosis; 5 months later, hypercalcemia developed and NSMM was diagnosed. No monoclonal gammopathy was found in the serum or urine, but skeletal survey showed diffuse osteolytic lesions, and bone marrow biopsy revealed marked plasmacytosis.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Перепишите результат недавнего об. анализа крови со всеми индексами в окно сообщения, включая СОЭ, сканы на этом ресурсе напрягают своей всплывающей рекламой, так что форез белков и глобулины посмотреть не удалось
|