1. С абсолютной уверенностью - нет. Потому то врачи УЗД в заключениях и пишут: "вероятные признаки эндометриодной кисты". Хотя паниковать в отношении онкопатологии тоже не стоит.
2. Самым надёжным способом в Вашем случае, исключающим онкопроисхождение пат. образования в ОS является лапароскопия + гистологическое исследование биоптата.
3. Действительно, фолликулярная (а чаще лютеиновая) киста тоже в 20% может содержать эхопозитивную взвесь, и в 6-7% может иметь плотный компонент (%% данные у разных исследователей могут отличатся). Поэтому необходимо наблюдение в динамике.
4. Такой радикализм здесь лишний.
Давайте подитожим, что Вы "имеете":
- бессимптомную фибромиому матки (небольших размеров), возможно в сочетании с внутренним эндометриозом.
- признаки хр. сальпингоофорита, эндометрита???
- однокамерное образование в ОS.
- группа риска по онкопатологии яичников.
ИМХО:
- дообследование: фракц. диагностическое выскабливание п.м. (или гистероскопия); СА-125 не помешает (хотя и не диагностическая панацея); кольпоскопия; общеклинические исследования.
- УЗ-динамика образования ОS.
- в случае подтверждения эндометриоидной или ретенционной кисты и отсутствии патологии эндометрия - удаление кисты лапароскопическим доступом (экспресс-биопсия) + лечение эндометриоза по общепринятым стандартам, наблюдение за "поведением" фибромиомы.
|