Я бы рассмотрела вариант 1.
По поводу метформина, есть в нашей стране ряд докторов, кто уже лечит, хотя пока не разрешено. Пока что это возможно, если только будет решение этического комитета и информированное согласие пациентки.
Будет пересмотр рекомендаций по ГСД, возможно, уже в этом году, посмотрим, к чему коллегиально придем. Но все к разрешению метформина идет. FIGO уже официально разрешила в качестве первой линии после 20 недели. Проведен не один мета-анализ, результаты оптимистичные.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
|