Юсиф Мусаевич, здравствуйте!
Я натолкнулся на статью "Бифосфонаты предотвращают потерю плотности костной ткани, связанную с АРВТ" [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и соответствующее исследование [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Решив изучить вопрос глубже, нашёл очень качественную работу "Bone health in HIV and hepatitis B or C infections" [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Основные ее выводы:
Цитата:
The impact of long-term infection with HIV, HBV and untreated HCV on bone results in a complex interaction between highly prevalent risk factors for bone fragility and fall in infected patients, virus activity and antiviral drugs. The majority of bone loss occurs in patients with virus activity and at early stage on antiviral therapy, illustrating the crosstalk between the immune system, inflammation and RANKL/OPG regulation of osteoclast activity and bone resorption.
Co-infection of HIV/HCV increases the risk of fracture and the risk of fracture in chronic hepatitis B seems mainly associated with the degree of hepatopathy.
TDF-exposed patients with chronic hepatitis B have reduced BMD at total hip compared with non-TDF-exposed patients with chronic hepatitis B [Gill et al. 2015]. In studies of cohorts with chronic hepatitis B, the incidence of hip fracture is low and does not differ between treated and untreated patients [Porcelli et al. 2014; Wong et al. 2015].
However, exposure to nucleotide analogues increased the risk of hip fracture compared with nucleoside analogs [hazard ratio (HR) = 5.69; 95% CI: 1.98–16.39; p = 0.001],
suggesting that tenofovir-containing treatments may also slightly increase the risk of hip fracture in the context of chronic hepatitis B [Wong et al. 2015].
|
Исходя из статей, как Вы думаете, имеет ли мне смысл прокапать разовый курс Золедроновой кислоты, чтобы предотвратить возможную потерю прочности костей в первый, самый потенциально опасный для костей год терапии?