Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 20.02.2017, 14:16
vikintoria vikintoria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
vikintoria *
Длительный субфебрилитет у ребенка

Здравствуйте, с 7 января по настоящее время у ребенка 1 год и 9 мес наблюдается температура 37-37,6, в среднем 37-37,3. С 7.01 по 12.01 - субфебрилитет постоянный, на фоне острого двустороннего наружного отита, принимали полидексу, отипакс, отофу. 12.01 на повторном осмотре лор отметил отсутствие динамики, порекомендовал заменить отофу на анауран, полидексу на изофру, амоксиклав внутрь. Вечером 12.01 температура нормализовалась и оставалась нормальной до 16.01, общий анализ крови от 13.01 - без патологии. 16.01 - повышение температуры тела до 37,5, 17.01 - консультация ЛОР-врача, диагностирован средний отит, начат прием амоксиклава, 21.01 из-за отсутствия положительной динамики амоксиклав заменен на цефтриаксон в/м, №10. 23.01.17 по результатам ПЦР скрин-тест на герпес-вирусы - положительный вирус Эпштейна Барр, ВПГ 6. К лечению добавлены алпизарин 0, 5 таб 3 раза в день №10, генферон лайт 1 св 2 раза в день, деринат спрей по схеме 4-3-2 раза в день. С 16.01 по 27.01 стойкий субфебрилитет 37,1-37,3, вялость, плаксивость, сонливость. С 28.01 - периодически наблюдалась нормальная температура тела, 1-2 раза в неделю. 31.01 на контрольном осмотре у ЛОр-врача данных за отит нет. 2.02 - ПЦР HHV 6 вирусная нагрузка менее 1,2*10*2, EBV - отрицательный, в общем анализе крови уровеь лейкоцитов 12,33 за счет лимфоцитов (67,4%). 8.02 консультирован инфекционистом, рекомендован деринат спрей на ночь по 19.02, генферон лайт по свече через день до 28.02, бронхо-ваксом по 1 капсуле натощак №10, стимбифид 0,5 таб 3 раза в день по 28.02, далее в схеме есть ИРС-19, пиковит сироп - лечение расписано до конца мая. Субфебрилитет сохраняется в рамках 37-37,3, по вечерам, нестойкий, бывает 2-3 дня с нормальной температурой, ребенок бодр и весел, сон-аппетит в норме. Дорогие детские доктора-инфекционисты, что бы вы посоветовали? Проблема в чем - по календарю еще 2 прививки осталось, осенью в сад... Конечно, год еще в декрете могу посидеть, хотя на работе ждут, доктор я... Все понимаю, ВЭБ у каждого есть, а розеола у него еще год назад была... Еще неделя, и я буду звонить инфекционисту, который нас консультировал 8.02, - один из наших преподавателей) Не подумайте, что не доверяю - просто хочется услышать еще мнение коллег по данному вопросу. Что касается анамнеза - ребенок от 2 беременности, 2 срочные роды, в течение всей беременности у меня был один сплошной гайморит-фарингит-тонзиллит-орз, чудом удалось обойтись без антибиотиков. Рос и развивался соответственно возрастным периодам, прививки почти в срок - есть отягчающий фактор в виде старшего брата, гомо-садикуса, который сам болеть почти не болеет, но регулярно новые вирусы в дом приносит. Сорри за много букв, спасибо за внимание.
Ответить с цитированием