[mais]

Здравствуйте, уважаемые консультанты ! Просьба помочь в решении некоторых непонятных вопросов. Работаю эндокринологом. Сегодня пришла девушка от гинеколога перед оформлением бумаг на ЭКО с диагнозом бесплодие 1.Сказала,что ее направили к эндокринологу ,чтобы я дала направления на " бесплатные анализы гормонов". Ситуация в поликлинике следующая: из гормональных исследований делают только ТТГ и свТ4, да и то огромная очередь ( анализы делают раз в неделю ). При осмотре щитовидная железа не увеличена,однородная,безболезненная.
1)Предоставляется ли гормональное обследование для ЭКО за счет средств ОМС , если бесплатно по программе госгарантий обследование и лечение производится при наличии заболевания ( в моем случае эндокринологического) . Будет ли отличаться ответ на данный вопрос при следующих ситуациях : а)бесплодие неуточненное
б) трубный фактор
в) СПКЯ
2)Как правильно поступить в данной ситуации ? Кто должен выдавать данные направления: гинеколог или эндокринолог? И какие именно?
3) И еще один вопрос,если позволите : существует ли какой-то норматив по частоте определения уровня ТТГ при заболеваниях щитовидной железы без нарушения ее функции ( скажем, при узловом эутиреоидном зобе)? Или 1 раз в год обязаны предоставить? Сложно находиться между двух огней- требовательными пациентами и руководством,которое не желает лишних расходов под угрозой " репрессий".Спасибо!