Владимир Яковлевич ,дискуссия не может быть сколь -либо разумной ,если нет согласования дефиниций .
Как я поняла из ВАшего послания ,в котором Вы гневно пишете ,что Врачи не назначают немедикаментозную терапию при гипертонии ,Вы под словом ВРАЧ понимаете что-такое ,что отлично от нашего понимания этого термина .
Договоримся ,что ВРАЧОМ называется лицо ,имеющее специальное образование,.непрерывно это образование совершенствующеее , работающее в соответствии с передовыми ,наиболее прогрессивными и эффективными методиками , изученными и одобренными в соответствии с правилами доказательной медицины .
Вы ,помнится ,на наших дискуссиях резко выступали против всяких консенсусов и рекомендаций ,как ограничивающих свободу творчества врача .Но посмотрим .что эти самые ненавистные консенсусы рекомендуют врачу ,в частности ,при гипертонии .
Глянем хоть в уже однажды рекомендованную ( далеко не лучшую ) книгу ,переведенную изд -вом Геотар в 2001 г."Доказательная медицина -Клинические рекомендации для практикующих врачей ." Стр.106 детально перечисляет немедикаментозные методы лечения гипертонии ( а на предыдущих страницах тщательно рассказывалось ,когда именно надо уже применять медикаментозные , а когда надо проводить немедикаментозные ) .
Так вот - ВАм перечислить все рекомендации ,которые должен получить больной от нормального врача - учтите ,их 12 да еще с детализацией - от ограничения соли,рационального питания и усиления физической активности .до исключения лакрицы и релаксирующей терапии ....Сами посмотрите ?
Т.е. ,нормальный ,грамотный ВРАЧ ОБЯЗАН ,по всем современным консенсусам ( столь ВАм ненавистным ) активно рекомендовать НЕМЕДИКАМЕНТОЗНУЮ терапию там ,где ее нужно и можно рекомендовать ( расписано ,как по нотам ) .
Вы скажете - так ведь не все это делают ,вон у нас Марь ВАнна и т.д. НО для того мы и работаем . в том числе и в дискуссии с ВАМИ ,чтобы говорить врачам - ребята ,многое из того .что Вы не знаете .написано ,сделано ,показано . Посмотрите ,вот внятно написано и т.д.
|