Доброго времени суток уважаемые врачи и участники форума!
Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.С мая по август я проходила противовирусную терапию от гепатита с (альгерон,софосбувир,ребетол),терапия прошла успешно (уво 24).Вес 70 кг,41 год.
анализы до терапии:ттг-2.65,т3 св.-5.2,т4 св.-16.1,anti-tg-28.5 при норме<4.1,anti TPO 9.1 при норме<5.6. Узи щитовидной железы:расположение нормальное,правая доля 12*13*40мм,эхогенность смешанная,эхоструктура-неоднородно диффузная. Левая доля 15*15*38мм,контуры ровные,четкие,эхогенность смешанная,эхоструктура неоднородно диффузная,перешеек 5мм,цдк-гиперваскуляризация ткани,региональные лимфоузлы б/о,заключение:диффузные изменения щитовидной железы.уз-признаки тиреоидита. D-S эндокринолога:хр.тиреоидит без нарушения функции и объема железы. Рекомендованно контроль ,противопаказаний к пвт нет.
Биохимия,о.а.к. в норме.После 4-х недель терапии анализы на 25.06.2015,- ттг-4.96 при норме до 4-х,т3 св.-4.96(норма),т4-12.1 ,(норма),анализы на 23.07.2015 т4св.-14.9,т3 св.4.8,ттг 1.26(норма).
После окончания терапии (анализы от 30.09.2015) ттг>100,т4 общий 1.19 при норме 4.8-11.72,т4 свободный <0.4 при норме 0.7-1.48,т3 общий 0.52 при норме0.58-1.59,т3 св.1.34 при норме 1.71-3.71,тг-2.39,OST остеокальцин 5.87,холестерин 9.21 при норме 0.5-5.18,узи железы(5.10.2015)-контур не ровный,бугристый.Правая доля длина4.5 см,ширина 2.4 см,толщина 2,3 см.,объем 12,4см.структура неоднородная(очагово),эхогенность-изоэхогенная.очаговые образования определяются-4 изохогенных узла размером 24мм на 22 мм.кровоток 3-го типа,цдк смешанный. Левая доля длина 4,4 см,ширина 2.1 см,толщина 2,9 см.объем 12.1 см,эхогенность паренхимы изоэхогенная, 2 изоэхогенных узла 23 мм на 28 мм,без акустической тени.Цдк 3-го типа,смешанный. Объем железы(см^3):12.1 +12,4=24.5. Перешеек 3 мм.Региональные лимфоузлы овальной формы 3 мм,5 мм. Заключение: эхо признаки узловых образований в обеих долях щ.железы с ц.д.к. 3-го смешанного типа.Объем(см:3) 12,4+12,1=24,5 см.Беспокоили сильные отеки в области глаз,постоянный озноб,усталость,бессоница.Эндокринолог назначила эутирокс 75 мкг,льняное масло.верошпирон от отеков.через пару месяцев (ан. от 18.11.15) ттг22.5,т4 об.7.4,т3 об.0.92,анти тг>500(норма 0-60),продолжала пить эуторокс 75 мг, на данный момент(ан. от 16.01.16), ттг 18.82 (норма0.40-4.00) т3 св.4.3,т4 св.13.7.холестерин в норме.Переодически очень сильно отекаю,усталость,разбитое состояние,врач рекомендовала фенотропил 1 т. утром,продолжаю пить эутирокс 75мкг.Уважаемые врачи,очень интересует Ваше мнение,соглашаться ли на биопсию железы?Врач говорит,что узлы большие и их надо удалять и не смотреть биопсию,может есть еще какое то исследование,для того,что бы узнать состояние узлов и щитовидки в целом?И как быть с эутироксом.теперь мне его пить постоянно? С уважением Татьяна.