Показать сообщение отдельно
  #2
Старый 25.04.2002, 18:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НИКАКАЯ специальная подготовка для провдения исслдеований на указанные гормоны , а также НИКАКАЯ привязка ко дню цикла АБСОЛЮТНО не нужна ,равно как практически НИКОГДА не нужно определение всех трех перечисленный показателей .
В нормальном мире имеется следующий алгоритм ( напомню ,что автоматизированные хемилюминесцентные системы обеспечивают выполнение определения ТТГ за 2 часа) .
Если врач ВООБЩЕ не знает,если ли любое нарушение функции железы и хочет проверить на ВСЯКИЙ случай - исследуется ТТГ .
Сыворотка ( внимание - не плазма !!!) хранится неделю после отправки ответа -с тем ,чтобы на усмотрение врача в дальнейшем сделать то исследование ,которе может понадобиться ..
Если врач знает ,какое НЕЛЕЧЕННОЕ заболевание есть ,то исследуется ДЛЯ подтверждения диагноза ТТГ и св. Т4.
В редких случаях может понадобится определение Т3.( или св. Т3).
Если у больного ДТЗ ,то для принятия решения о времени дополнительного назначения ТИРОКСИНА к тиростатикам исследуется св. Т4.Поскольку в этом случае оценивается эффект мерказолила ( или другого тиростатика) ,понятно .что препарат НЕ ОТМЕНЯЕТСЯ .
ТТГ долго остается подавленным при ДТЗ ,поэтому его имеет смысл определять не ранее .чем через 4-6 мес . ,и то можно обойтись оценкой более динамичного показателя - св.Т4.
Уровень ТТГ вновь становится ВАЖНЫМ после двух- полутора лет лечения ,когда мы оцениваем стойкость ремиссии - т.е. перед планируемой отменой мерказолила и через два месяца после его отмены.
Если лечится гипотиреоз ,то оценка уровня ТТГ проводится через ДВА месяца после начала лечения рассчетной дозой , а затем с иинтервалом 6-12 мес.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием