Тема: Картинки
Показать сообщение отдельно
  #687  
Старый 31.03.2015, 20:50
Sergnt Sergnt вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 21.01.2006
Город: Екб
Сообщений: 1,038
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 30 раз(а) за 22 сообщений
Sergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergnt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необычный тромбоз ствола ЛКА

Пациент 62 лет, ранее без анамнеза, обширный ишемический инсульт (подтвержденный МРТ), на ЭКГ признаки повреждения передней стенки + высокий тропонин и КФК. Кома, кардиогенный шок, на ИВЛ. Обоснован на КАГ

Сделали КАГ...

ПКА:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЛКА:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ранее такого не видел ))

Проведена тромбоаспирация (6 "заходов"), картина несколько улучшилась:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Стентирование ствола + LAD + киссинг LAD+Cx

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прогноз хреновый, несмотря на стабилизацию гемодинамики, с головой все плохо
---------------------
То ли это вегетация с тромбозом (отсюда и инсульт), то ли это тромбоз in situ с опять таки источником эмболии
Вскрытие покажет
Ответить с цитированием