Цитата:
Сообщение от dr.zlo
В анемнезе нет. Вообще она приехала из Украины с тоненькой амб. картой. Со слов дочери подобное состояние было 2 года назад, тогда лечили с диагнозом пневмония.
Прямо про мочегонные спрашивала: не пила. И вообще кроме корвалола ничего не пила.
Скорая ЭКГ снимет, но кто мне его отдаст? Кабинет ЭКГ взламывать не буду. На кровь на дому очередь. В поликлинику она не пойдет. Знаете какие на кровь и рентген очереди? Не в ее состоянии.
Пульс аритмичный.
|
Зовем Скорую. Привет коллега, такое дело. Ага. Снимаем километр пленки супернизкокачественным кардиографом. Берем секундомер и 2 куба магнезии. Меряем время. Благодарим Скорую. Думаем. НК2А по малому кругу в рамках гипертонического сердца? Застойная пневмония? Пароксизм мерцательной аритмии, который ее НК и декомпенсировал? Какая-то экстрасистолия? Вообще не НК (скорее правда оно)? А может быть, ТЭЛА мелких ветвей?
ОАК ей в любом случае нужен, анемия может быть как фактор, способствующий декомпенсации НК. О пнеймонии-то вопрос надо решать у постели, конечно...Пусть хоть выпитое/выделенное контролирует на фуросемиде. А рентгенологам если что можно и бутылку поставить. Без ЭКГ таких пациентов лечить нельзя...