Посмотрите Приказ Минздрава РФ от 13 ноября 2012 года № 910н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ".
Во-первых, это Порядок, то есть нормативно-правовой акт, изданный на основании ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья..." и, следовательно, подлежащий безоговорочному исполнению.
Во-вторых, сам приказ довольно большой, но Вам будет достаточно ознакомиться с его общей частью. Так, например, в соответствии с пунктом 15 Порядка к лечению детей могут привлекаться специалисты других специальностей (при наличии медицинских показаний) и таким специалистом может быть врач анестезиолог-реаниматолог.
В соответствии с пунктом 16 лечение может потребовать обезболивание, правда в этом пункте не указан вид обезболивания. Но вот в пункте 19 Порядка, который изложен в редакции от 19.08.2014 года, при наличии медицинских показаний лечение может быть проведено под общей анестезией.
Таким образом, все сводится к установлению или формальному прописыванию (с учетом фактических обстоятельств, изложенных в Вашем рассказе) медицинских показаний для проведения лечения под общей анестезией.
Что касается техники проведения общей анестезии для стоматологического лечения ребенка в амбулаторных условиях, то это вопрос, требующий специальных медицинских знаний и немалого опыта врача-анестезиолога в этой сфере медицинской деятельности. Главное здесь - безопасность анестезии, то есть выбор такой методики и техники анестезии, которая обеспечивала бы баланс между адекватным обезболиванием, сохранением самостоятельного дыхания пациента (в случае если речь не идет о переводе на искусственную вентиляцию легких) и защиты дыхательных путей пациента. Не исключается и проведение общей анестезии с искусственной вентиляцией легких. Мне кажется, что в Вашем случае так всем будет проще.
|