29.06.2014, 13:34
|
Врач-участник форума
|
|
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
|
|
таакк..
1. исходя из "презумпции виновности" тиростатики (любые) вам теперь противопоказаны. Хотя и нельзя со 100% уверенностью утверждать что они виноваты в развитии у Вас цитопении, но свой вклад они, вессьма вероятно-внесли. Эндокринологов мы позвали, они выскажут свое мнение о том, как Вам лечиться дальше.
2. Курс лечения В12-дефицитной анемии должен состоять из 10-14 дней по 1000мкг\сут. Путь введения не обязательно инъекционный, содержимое ампул можно пить. То есть Вам необходимо еще принимать витамин В12 по 2 мл, внутрь, 9-10 дней.
Дальнейшая тактика в отношении дефицита В12 будет зависеть от вашего тиреоидного статуса. Если тем или иным способом бдт поддерживаться эутиреоз(нормальная функция щитовидной железы)-то, возможно, противорецидивная В12-тераия и не потребуется. В случае же рецидива тиреотоксикоза -пожизненная противорецидивная терапия В12 показана. Самый простой способ- ето пить по 1000 мкг (2 амп по 0, 5 мг) в течение 10 дней подряд каждые полгода.
3. еще надо бы уточнить статус по железу. сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, НТЖ. Результаты выложите на форум. возможно в марте у Вас уже был латентный комбинированный дефицит и железа и витамина В12.
4. вопрос с антибиотиками в настоящее время, после нормализации количества лейкоцимиов уже принципиальным не является. сдайте СРБ, если он в норме-то не надо. Если повышен- можно и провести курс антибиотика широкого спектра.
|