Вам надо консультироваться с теми, кто выполняет вальвулопластику. Тут заочно ничего не скажешь. Теоретически, если есть выраженное поражение подклапанных структур, то баллоном не поможешь, а можешь только навредить. Кстати, НТАР - это французская аббревиатура, обозначающая давление в легочной артерии? Там единица измерения какая? По американской классификации 2014 года у вас тяжелый бессимптомный митральный стеноз. В этой ситуации можно было бы выполнить баллонную вальвулопластику при условии, что анатомия клапана подходящая. Если пластику выполнить нельзя, то показано наблюдение и при необходимости, консервативная терапия до появления выраженных симптомов (выраженной одышки) или уменьшения площади отверстия МК. Тогда - протезирование клапана. В общем, слово за специалистами по вальвулопластике.
|