Показать сообщение отдельно
  #5  
Старый 25.11.2013, 21:55
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,451
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да,хотя бы так, хотя программу можно несколько сократить и оптимизировать - например, Кушинга и ночное апноэ можно исключить простым осмотром (ночное апноэ - этот, как правило, следствие выраженного ожирения), коарктацию аорты иногда тоже можно заподозрить по осмотру и измерить давление не только на руках, но и на ногах, реноваскулярные причины часто можно просто прослушать фонендоскопом.
Но ренальные, реноваскулярные и эндокринные причины артериальной гипертонии надо исключать очень серьезно - хотя бы потому, что это причины КОРРЕКТИРУЕМЫЕ (!). Кризовая гипертония с четким началом в течение года у подростка - это серьезно, и это не имеет ни малейшего отношения к мифической "вегето-сосудистой дисфункции". Если, конечно, это действительно артериальная гипертония - еще раз, как верифицирован диагноз-то?
Цитата:
Подъём АД был на фоне стресса (девочка сидела с младшей сестрой дома). Но это был не первый эпизод. Такие приступы случаются у неё раз в 2-3 месяца на протяжении последнего года.
А дневник АД ведется? Было ли измерение АД утром и вечером в течение хотя бы 7-10 дней или АД измеряется исключительно "по самочувствию"?
Цитата:
Выполнены РЭГ и ЭЭГ - несущественные изменения в пределах нормы
Это-то зачем? РЭГ неинформативна и не нужна в данной ситуации, ЭЭГ - так насколько я понимаю, речь идет о дифф. диагностике артериальной гипертонии, а не эпилепсии.
Не делайте ненужного - и появятся время и деньги на нужное.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием