В заключениях нет никакой разницы - оба неграмотны.
Первый шаг - убедиться в стойкости субклинического гипотироза - контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Второй - если подтвердится стойкий субклинический гипотироз, понять/прочитать, что НИКТО И НИКОГДА не должен оценивать пролактин ДО стойкой компенсации гипотироза. Ибо сам гипотироз чаще всего и есть причина мягкой гиперпролактинемии. А микроаденома гипофиза как вариант анатомической нормы имеется у каждого шестого человека на Земле, и является причиной гиперпролактинемии куда реже, чем гипотироз.
Шаг третий - начать прием тироксина в ДЕЙСТВУЮЩЕЙ дозе (то есть не менее 50 мкг - в принципе, можно рассчитать как 0,9 мкг на кг массы тела), оценить ТТГ через 2 месяца от начала приема тироксина.
Шаг четвертый - ТОЛЬКО ПРИ НОРМАЛЬНОМ ТТГ (!) еще раз посмотреть пролактин. Увидеть, что он нормальный, и успокоиться.
И не лезть с достинексом, пока не выполнены все четыре шага.
Можно еще короче - сдать ТТГ через 2 месяца, подтвердить субклинический гипотироз И НИЧЕГО БОЛЬШЕ НЕ ДЕЛАТЬ.