Вспомнила интересный и трагичный случай. Я работала всего лишь первый месяц. Прихожу утром в роддом, акушерка с ночной смены встречает, говорит, что ночью родилась доношеная девочка 3100, хорошенькая такая, но с таким большим-пребольшим животом, "как в лягушонка". Со слов акушерки, за 40 лет работы такого не видела. С любопытства нажала на живот - и полился жидкий коричнево-зеленый меконий, живот стал нормальный!
Осмотрела девочку - ничего плохого нет, хорошенькая такая, активная, активно сосёт грудь, правда очень долго и очень часто (в мамы третьи роды, и за неделю до родов началась лактация). И так три дня. Мама рада, что дочка так хорошо ест, правда, много писает - памперсы быстро переполнены. Какает жидким меконием.
На 4-ый день маму выписываем из роддома, взвесили девочку - 2700. ??? Потеря веса более 400 гр. Акушерка в родзале взвесила после нажатия на живот, значит "учтена" потеря жидкого мекония. Физикально - никаких признаков обезвоживания (только постоянно грудь просит). Отделение в роддоме было переполнено, и в связи с потерей веса и нехваткой времени/места на "раскручивание" диагноза, ребенка перевели в отделение патологии новорожденных областной больницы. Вечером ребенку стало хуже, в патологии начали капать. Ночью - перевели в реанимацию новороденных (судороги). К следующему вечеру - на ИВЛ.
Детали мне неизвестны, через два дня поставили диагноз: Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма. Девочка прожила месяц, умерла в отделении интенсивной терапии.
|