Надеюсь, ответят коллеги, лучше меня понимающие в альдостеронизме, сам же выскажу сугубое IMHO: у пациента со спонтанной гипокалемией (пусть и в анамнезе), гипертензией вероятность первичного альдостерониза довольно высока; абсолютный уровень альдостерона, конечно, важен, но все же мне кажется целесообразным проведение теста подавления секреции альдостерона (в некоторых случаях может понадобиться и несколько повторных или разных тестов). Предпочтительным является пероральный нагрузочный тест, но, м.б., возможно выполнить тест с в/в нагрузкой или более простой (хотя и менее надежный) капториловый?
Визуализация без биохимического предварительного подтверждения диагноза или возможности селективного забора крови, боюсь, будет иметь ограниченную информативность.
|