19.05.2013, 16:32
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
|
|
Я думаю, что Галина Афанасьевна разберется в ситуации - иногда бывает эффект "испорченного телефона", когда из контекста разговора вырываются одно-два "запомнившихся" предложения и смысл меняется чуть ли не на прямо противоположный.
Но сейчас ясно одно:
1. Подтвержден иммуногенный тиротоксикоз (доктор видела анализ на антитела к рецептору ТТГ?).
2. Иммуногенный тиротоксикоз - это ДТЗ, но никак не ХАТ.
3. Превышение рефяеренса по свТ4 говорит о переходе из субклинического в явный тиротоксикоз, который надо лечить.
4. Врач, который не очень хорошо пишет диагноз, может тем не менее очень неплохо лечить - сплошь да рядом на форуме примеры, когда болезнь Грейвса обзывают ХАТом, но тем не менее лечат правильно и адекватно (то есть тиростатики с контролем анализов).
Дополнение: тиротоксикоз при АИТе - уже писала - является деструктивным и уж никак не требует назначения тиростатиков. Деструктивный - это повреждение щитовидной железы, когда в кровь "высыпается" трехмесячный запас гормонов из клеток; тиростатики при этом назначать бессмысленно - им не на что действовать, увеличения производства гормонов в самих клетках нет.
Хотя слова "иммуногенный" и "аутоиммунный" являются однокоренными - но иммуногенного тиротоксикоза при АИТе не бывает...
|