К нам поступила женщина. которой был подобран варфарин где-то месяца 3 назад здесь же. Пила она по 5 мг и все было нормально,проверяла МНО как положено раз в 5 дней. Потом 1 раз в неделю, потом 1 раз в 2 недели. И тут у нее появляется кровь в кале, в моче, она делает МНО - у нее 10, она перестает конечно же пить варфарин, но, видимо он уже накопился, потому что при пересдаче через три дня, после того, как было 10, у нее уже стало 13. Ее госпитализируют, вливают ей плазму, кровотечение останавливают.
Вопрос в том, отчего так могло случиться и как такого не допускать?
Вопрос не праздный, ибо меня завтра выписывают при дозе 5 мг, при МНО= 2.10
Но это у меня получается на варфарине+гепарин (кололи 3 дня) потом перешли на клексан по 0.8 два раза в день (колят 3 дня.включая сегодняшний)
Получается, что у меня самостоятельная задача -пить столько варфарина, чтобы МНО и не падало, но и не поднималось.
Если дома, при приеме 5 мг варфарина МНО начнет падать, то по сколько мне прибавлять к этим 5 мг, чтобы было в пределах и не упало ниже. но и не улетело сильно высоко?
Да. и вот этот прибор портативный для измерения МНО дает правильную картину? а то тяжело быть привязанной к лаборатории около дома и планировать поездки исходя из близости к местам. где можно будет сдать МНО
И по режиму - как скоро можно делать элементарные упражнения для ног в горизонтальном положении и плавать в бассейне (бассейн в очень близкой доступности - есть возможность пожить у друзей в доме с частным бассейном)
|