[ItinaIB]

Добрый день, уважаемые доктора! Очень прошу вашей помощи. Мне 26 лет, рост 162, вес 56 кг. Менструация началась в 12 лет, четкие циклы по 28 дней - день в день. В замужестве 3 года предохранялись ОК. После отмены ОК в первый же цикл получилась беременность (планируемая и желанная), которая на 8 неделях прервалась - выкидыш. После выкидыша прописали ОК на полгода. Пропила только два месяца, из-за ухудшившегося эмоционального состояния и постоянных головных болей дальше продолжать не стала. После отмены ОК нет овуляции - уже 6 месяцев. За это время поменяла несколько врачей. Обследование в целях выявления причин выкидыша:
Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 ОБНАРУЖ. Санирована. Делали в последующем контроль 3 раза - отрицательно.
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
Toxoplasma gondii НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 31 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 33 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 35 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 39 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 45 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 51 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 52 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 56 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 58 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 59 типа НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Gardnerella vaginalis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
Mobiluncus curtissi НЕ ОБНАР
Волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАР
Гомоцистеин 8.55 мкмоль/л ( 4.60 - 12.44 мкмоль/л)
anti - CMV IgG 148.9 Ед/мл (0.0 - 6.0 Ед/мл)
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 22.4 инд. поз. (0.0 - 0.9 инд. поз.)
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
АТ к фосфолипидам IgM 0.1 Ед/мл (0.0 - 10.0 Ед/мл)
АТ к фосфолипидам IgG 0.4 Ед/мл (0.0 - 10.0 Ед/мл)

Микроскопическая картина микроскопического исследования мазка:
V -
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве.
С -
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - 10 - 27 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.
U -
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Herpes simplex virus I,II (шейка матки) НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus (шейка матки) НЕ ОБНАР

D-димер 175 нг/мл (0 - 286 нг/мл)
АЧТВ 24 сек (25.4 - 36.9 сек)
Протромбин (по Квику) 135 % (78 - 142 %)
МНО 0.85
Фибриноген 3.8 г/л (2.0 - 4.0 г/л)
Тромбиновое время 12.5 сек (10.3 - 16.6 сек)
Антитромбин III 85 % (83 - 128 %)

T3 свободный 5.4 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л)
Т4 свободный 13.4 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л)
ФСГ 4.68 мЕд/мл (1,37 - 9,90)
ЛГ 4.95 мЕд/мл (1,68 - 15,00)
Эстрадиол 120 пмоль/л (68 - 1269)
ДЭА - SO4 10.7 мкмоль/л (0.9 - 12.5 мкмоль/л)
Тестостерон 3.22 нмоль/л (0.31 - 3.78 нмоль/л)
Пролактин 277 мЕд/л (109 - 557 мЕд/л)
Анти-Мюллеров гормон 29.64 нг/мл (1,0-10,6)

Последнее УЗИ (все похожи из месяца в месяц):
УЗИ на 10 день МЦ:
Тело матки определяется в ретропозиции. Границы четкие, контуры ровные, форма обычная 45*30*40
Структура миометрия не изменена. М-эхо 6мм соответствует 1 фазе МЦ, полость матки не деформирована, не расширена
Шейка матки 23 мм, структура обычная
Правый Я: контур ровный, четкий 29*19*23 (6,07 см3) Структура изменена за счет большого количества фолликулов (до 9 в одной плоскости сканирования) в центре и по периферии диаметром от 2 до 5 мм.
Левый Я: контур ровный, четкий 28*19*23 (6,86 см3) Структура изменена за счет большого количества фолликулов (до 8 в одной плоскости сканирования) в центре и по периферии диаметром от 3 до 7 мм.
Патологические образования в полости малого таза не определяются
Свободная жидкость не определяется

Трубы проверяли в декабре - проходимы.
В январе 2013 делали стимуляцию клостилбегитом - овуляция была, беременность не наступила. В феврале повторили стимуляцию - доминантных фолликулов не выросло. В следующем цикле врач предлагала стимуляцию пурегоном, но сегодня изменила своё решение и предложила мне 3 месяца принимать Ярину с целью беременности на отмене (как получилось при первой беременности). Однако, после выкидыша и принимала ОК, на отмене овуляции не было. Поэтому я не хочу их больше принимать.
Подскажите, какие гормоны еще необходимо сдать, чтобы выяснить, как корректировать картину с ановуляцией?
Еще врач сказала сдать дигидротестостерон, кортизол, 17-ОН прогестерон, кровь на Глюкозу, Инсулин, С-пептид натощак и через 2 часа после нагрузки 75г сухой глюкозы в любой лаборатории.
На сайте лаборатории есть два анализа, какой именно из них сдавать или оба?:
1. Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа
2. Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR

Очень прошу Вас дать совет, т.к. принимать опять ОК я не хочу, не считаю это выходом из ситуации, а стимуляцию врач делать мне больше не хочет.