[imae_77]

Уважаемые коллеги, подскажите: в чем моя ошибка при назначении терапии и как лечить пациентку.
Пациентка: 30 лет, соматически здоровая. Менструации с 14 лет, болезненные, обильные, регулярные. Беременность одна - рождение ребенка 2005 год. После родов отмечает усиление болевого синдрома во время менструации. В последние 2 годаотмечает появление постоянный болей внизу живота, которые усиливаются во время менструации.
По данным УЗИ в заключении указаны принаки аденомиоза.
Лечение начато с ЛОГЕСТ. Однако на фоне приема препарата в середине цикла выраженный болевой синдром, что расценено как апоплексия яичника. Была переведена на ЯРИНА. На фоне препарата значительная положительная динамика в первые 2 цикла, на 3 цикл приема препарата кровотечение маточное по типу кровомазанья и возобновление болевого синдрома. Перерведена на регулон. Первые два цикла положительный эффект, затем возобновление меноррагии и болевого синдрома. В середине цикал на фоне РЕГУЛОН апоплекси яичника. В настоящее время принимает ЛИНДИНЕТ 30, сохраняется болевой синдром, при УЗИ правый яичник увеличен за счет фолликулов и доминантного фолликула. Пациенкта утверждает, что принимает препарат регулярно. Оснований ей не доверять нет, потому как неоднократно с ней беседовали по данному поводу.
Чем объяснить такое течение заболевания?
Может и нет эндометриоз?
Как по современным методикам вести пациентку в случае наличия у нее эндометриоза?
Пациентка беременность не планирует.