Посмотрите шкалу МакАйзека.
Кашель, насморк, отсутствие лихорадки и лимфаденопатии - не в пользу стрептококкового тонзиллита. Наличие налетов может быть и при вирусных инфекциях.
Стрептатест - скрининговый экспресс-метод и, конечно, уступает посеву. Скорее всего, девочка просто носитель БГСА.
Азитромицин не всегда обеспечивает эрадикацию БГСА, описаны случаи ревматической лихорадки после лечения им, поэтому препаратами выбора являются аминопеннициллины или цефалоспорины I-II поколений. Для амоксициллина срок лечения - 10 дней.
Но, судя по всему, он тут не показан.
По последнему вопросу: на мой взгляд, если АБ назначен до Вас и нет полной уверенности, что это не БГСА, то лучше не отменять, так как лечение должно быть начато до 9 дня от начала заболевания (для профилактики осложнений), а если ждать посев после отмены АБ - можно упустить время, что, в принципе, рискованно. Хотя, возможно, у коллег на этот счет другое мнение, подождем.
|