Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 19.10.2012, 22:31  
ChakaKhan ChakaKhan вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2009
Город: Kiev
Сообщений: 25 ChakaKhan *
странный тиреоидит

Пациентка 35 лет 60 кг ,обратилась перед планируемой беременностью, через 6 месяцев после прерывания беременности в сроке 22 нед,по мед показаниям со стороны плода. ТТГ 2.7,АТПО 601 V пр.доли 19,5,V левой доли 7.9 в правой доле гипоэхог узел 7 мм, пальпаторно правая доля значительно плотнее левой,отправила беременеть расценив изменения как возможный послеродовый тиреоидит,Забеременели ,всю беременность принимала 75 мкг,все ТТГ целевые,родила здорового мальчика после родов дозу уменьшила до 50 мкг,ТТГ через 6 мес 8.2 доза увеличена до 100 мкг,на УЗИ V пр доли 25.3 V лев-13.1. Через 3 мес ТТГ0.01 Т4св 1.82,Т3св 8.34,отменяю тироксин Через 2 недели Т4 св,Т3св в норме Антитела к рецепторам ттг 3.24 (Положит),ноблюдаем,через 1.5 мес ТТГ 2.2 Т4 0.8 но на узи рост правой доли до 40 см 3,доля очень плотная,проводим ТПАБ правой доли в 3 точках заключение: макро-микрофолликулярные узлы хотя на УЗИ никаких узлов нет(со слов цитолога клетки похожи на токсический зоб). Почему растет одна доля?,что делать дальше? Спасибо.
Ответить с цитированием