Диферелин и эндометриоз
Здравствуйте! Очень важно Ваше мнение.
Женщина 29 лет, рост 175, вес 65 кг.
Месячные с 13 лет, регулярные, обильные, болезненные. Беременность 1, роды 1 - 2008 году. С 2012 года наблюдение у гинеколога по поводу кисты правого яичника, рубцовая деформация и эрозия ш.м.(эктропион)
13.10.12 была произведена операция лапароскопия, рассечение спаек, удаление кистомы яичника справа, коагуляция эндометриоидных гетеротопий. Обнаружено: выраженный спаечный процесс в малом тазу, в области придатков справа, спайки плотные, плоскостные, снабжены сосудами, трудно поддаются разделению. В позади-маточном пространстве множественные очаги эндометриоза, спаики с петлями кишечника. Правый яичник представляет собой опухоль, размерами 5х5 см, в спайках, поверхность гладкая, с толстой капсулой, цвет белый, здоровая ткань величиной 2х2 см, отделяемое шоколадное. Матка, лев.яичник, маточные трубы, брюшина, большой сальник без видимой патологии. Установлен хирургический диагноз-Кистома яичника справа.Эндометриоз тазовой брюшины. Спаечный процесс в малом тазу.
Результаты гистологии - эндометриоидная киста.
Назначена гормонотерпия Диферелин 3,75 на 6 мес, контрольная лапароскопия через 6 месяцев.
3-я инъекция планируется 20.10.12. Лечащий врач из женской консультации настаивает на прекращении инъекций и переходе на жанин, аргументируя возможным развитием раннего климакса, бесплодия и наличием побочных действий ввиде приливов, нарушения сна. Очень важно Ваше мнение о дальнейшей тактике, т.к. появились сомнения, с одной стороны доверие к оперирующему гинекологу, боязнь распространения заболевания, с другой доводы гинеколога из ж.к. и большое желание иметь ещё детей.
PS Существуют ли действительно эффективные препараты от приливов или надо набраться терпения?
С нетерпением жду Ваших ответов. Спасибо!
|