Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia
Макрососудистые - это, конечно, хорошо и надо снижать, но препарат хотя бы с толстым намеком на снижение микрососудистых сугубо диабетических осложнений - крайне нужен.
|
Согласен, хочется воздействовать на микрососудистые осложнения. Единственное, что меня смущает в отношении фенофибрата - толщина того самого намека.
Продолжительность липидной ветви была больше, чем сахароснижающей, при этом было продемонстировано сопоставимое (независимое) снижение риска прогрессии ретинопатии (при том, что на снижение остроты зрения влияния не оказала ни интенсивная сахароснижающая, ни комбинированная липидснижающая терапия).
Подсчитал сейчас Number Needed to Treat для фенофибрата в ACCORD-EYE (в Гугле таких данных не нашел), получилось 27; не покидает ощущение, что для четырехлетнего срока это мало (впрочем, м.б., я и не прав).
Дополнение: в Гугле есть все! Нашлась вот такая [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]- с анализом микрососудистых рисков и указанием на то, что профилактике поддаются лишь ранние стадии осложнений. Для гликемической ветви ACCORDa NNT=32, но это при том, что целевой A1c в интенсивной группе был <6% против 7,0-7,9% в группе стандартного лечения.