04.01.2012, 07:05
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,453
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,382 раз(а) за 6,138 сообщений
|
|
Еще раз подчеркнем - Ваше "впечатление" говорит о том, что вы не в теме. Инсулин НЕ МОЖЕТ не действовать, но как и когда он действует - это большой вопрос, как сместить "точку действия" в нужную сторону - это и составляет искусство ведения сахарного диабета. "Огрехи" ведения Вашего отца видны на глаз - слишком большая доза продленного инсулина, нерациональное введение короткого инсулина, пациент НЕ ОБУЧЕН!!! И Вы - задавая вопрос, Вы спрашиваете только об инсулине, но при этом не выложили дневник пациента - что ел, когда ел, какая была физическая нагрузка, как Ваш отец при этом себя чувствовал, и все это на фоне полного профиля - сахар крови натощак, через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином. и через два часа после ужина и в 3 часа ночи. Если Вы не понимаете, что для оценки доз и действия инсулина нужно прежде всего оценить его взаимодействие с приемом пищи и режимом дня пациента - о чем вообще может быть разговор?
Чего не видно - техники инъекций, не вводится ли инсулин в зоны липоатрофий и липогипертрофий (очень часто появляются при неправильной технике инъекций), не просрочен ли инсулин, как хранился, не вводится ли холодным - и так далее.
Может быть и передозировка инсулина - при слишком высоких дозах гипогликемия кратковременна, а вот высокий сахар после гипогликемии длится часами.
В-общем и целом, согласна с предыдущим консультантом - пациент нуждается в обучении прежде всего, коррекции доз (продленный нужно уменьшать) - то есть в стационарном лечении.
|